Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) στους ενήλικες

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) αποτελεί τη συχνότερη νευροαναπτυξιακή διαταραχή της παιδικής ηλικίας, η οποία στην πλειονότητα των περιπτώσεων επιμένει στην ενήλικη ζωή, προκαλώντας λειτουργική επιβάρυνση. Η εμπειρία σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ΔΕΠΥ στους ενήλικες είναι περιορισμένη. Η κλινική εικόνα της ΔΕΠΥ στους ενήλικες διαφοροποιείται από τα παιδιά, καθώς αυξάνονται οι ανάγκες για αυτοπροσδιοριζόμενη δράση, ανεξαρτησία και υψηλότερη απόδοση των εκτελεστικών λειτουργιών και της προσοχής. Η συννόσηση με άλλες ψυχικές διαταραχές συμβάλλει στην πολυπλοκότητα της κλινικής εικόνας της ΔΕΠΥ. Οι διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων, οι αγχώδεις και οι συναισθηματικές διαταραχές, καθώς και η κατάχρηση ουσιών, αποτελούν τις πιο συχνές συννοσηρές καταστάσεις. Η διάγνωση στηρίζεται σε συγκεκριμένα κλινικά κριτήρια και απαιτεί εξειδικευμένη μεθοδολογία. Η έναρξη των συμπτωμάτων στην παιδική ηλικία, η αδιάλειπτη συνέχισή τους στην ενήλικη ζωή και η επίδρασή τους σε μείζονες τομείς της λειτουργικότητας αποτελούν τη βάση της διαγνωστικής αξιολόγησης. Διαφοροδιαγιγνώσκεται κατά κύριο λόγο από τη διπολική διαταραχή και την οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολυεπίπεδη. Αρχικά, πρέπει να αντιμετωπίζονται οι συννοσηρές διαταραχές. Οι διεγέρτες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μεθυλφαινιδάτη, δεξαμφεταμίνη) και η ατομοξετίνη έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στα ειδικά συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Δεύτερης επιλογής φαρμακευτικές θεραπείες θεωρούνται ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις όπως η καθοδήγηση, η ψυχοεκπαίδευση και η γνωσιακή ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως. Η καλύτερη εκπαίδευση στην αναγνώριση της ΔΕΠΥ σε ενήλικες θα συμβάλει στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή της, βελτιώνοντας την υγεία και την ποιότητα ζωής των ασθενών, περιορίζοντας παράλληλα την οικογενειακή επιβάρυνση που προκαλεί η συγκεκριμένη διαταραχή.

Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) στους ενήλικες: Κλινική αναγνώριση, διάγνωση και θεραπευτικές παρεμβάσεις
Α. Πεχλιβανίδης, Α. Σπυροπούλου, Α. Γαλανόπουλος, Χ.Α. Παπαχρήστου, Γ.Ν. Παπαδημητρίου