Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το επίδομα παραπληγίας-τετραπληγίας (Εξωϊδρυματικό)

ια τους όρους και τις γενικότερες προϋποθέσεις για τη χορήγηση εξωιδρυματικού επιδόματος στους παραπληγικούς ή τετραπληγικούς ασθενείς ή σε άλλους ασθενείς με ποσοστό αναπηρίας πάνω από 67%, μας ενημερώνει ο Γιάννης Σωπασής, οικονομολόγος, πρώην διευθυντής ΙΚΑ και σύμβουλος εργασίας και ασφάλισης. Μέσα από το Grtimes.gr και τη στήλη του, «Κοινωνία με τον Γ.Σωπασή», μπορείτε να μαθαίνετε σημαντικές πληροφορίες γύρω από καίρια ζητήματα που απασχολούν εργαζόμενους και συνταξιούχους.

ΕΠΙΔΟΜΑ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑΣ-ΤΕΤΡΑΠΛΗΓΙΑΣ (ΕΞΩΪΔΡΥΜΑΤΙΚΟ)

Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ χορηγεί στους παραπληγικούς ή τετραπληγικούς ή άλλες ασθένειες (ποσοστό ιατρικής αναπηρίας 67%) ασφαλισμένους του ή μέλη της οικογένειας τους και στους συνταξιούχους του (αναπηρίας – θανάτου – γήρατος) και στα μέλη της οικογένειας τους επίσης εξωιδρυματικό επίδομα αν συντρέχουν οι προϋποθέσεις:

1.Εφόσον πάσχουν από:

α) Παραπληγία-τετραπληγία, διπληγία, τριπληγία, παραπάρεση, τετραπάρεση,

β) Μυασθένεια-μυοπάθεια ή

γ) Σκλήρυνση κατά πλάκας που επιφέρει παραπληγία ή τετραπληγία ή δ) το σύνδρομο κλάματος γαλής ή ε) Ατελή οστεογένεση ή στ) Οστεοψαθύρωση ή

ζ) Έχουν ακρωτηριασμό των δύο άνω ή δύο κάτω άκρων ή κατά το ένα άνω και ένα κάτω άκρου ή

η) Έχουν ακρωτηριασμό του ενός άνω ή κάτω άκρου ή

θ) έχουν φωτομέλεια που επιφέρει τον ίδιο βαθμό κινητικής αναπηρίας με την ανωτέρω περίπτωση ζ’.

Έχουν πραγματοποιήσει: τουλάχιστον 350 ημ. Εργασίας τα τελευταία τέσσερα χρόνια που προηγούνται της ημερομηνίας κατά την οποία κατέστησαν ανίκανοι για εργασία, από τις οποίες οι 50 πρέπει να έχουν πραγματοποιηθεί το προηγούμενο 15μηνο ή 1,000 ημέρες ασφάλισης οποτεδήποτε και εφόσον πάσχουν από τις ανωτέρω ασθένειες με ποσοστό αναπηρίας 67% (Εγκ.ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 150/81)

Τα μέλη οικογένειας ασφαλισμένου εφόσον πάσχουν από μία από τις ανωτέρω παθήσεις με ποσοστό αναπηρίας 67% και εφόσον ο ασφαλισμένος έχει συμπληρώσει τις παραπάνω προϋποθέσεις ασφάλισης, (ΙΈ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 86408/Φ52-36/16-6-1982)

Ποσό επιδόματος

Το ποσό του επιδόματος αυτού είναι ίσο με το 20πλάσιο του ημερομισθίου του ανειδίκευτου εργάτη που ισχύει κάθε φορά. (ΑΝ 1846/51 άρθρ. 31, Ν. 1140/81 άρθρ. 42). Ενώ στην περίπτωση του μονού ακρωτηριασμού ισούται με το 10πλάσιο του εκάστοτε ισχύοντος κατωτάτου ημερομισθίου του ανειδίκευτου εργάτη. (Καταβάλλεται εξ ολοκλήρου από τον οργανισμό που το απονέμει χωρίς να επιβαρύνεται άλλος οργανισμός ανεξάρτητα από το χρόνο ασφάλισης που ελήφθη υπόψη για τη συμπλήρωση των χρονικών προϋποθέσεων που απαιτούνται για τη θεμελίωση του δικαιώματος στον οργανισμό αυτό ΥΑ Φ21/9/οικ.3437/9-10-85).

Συνυπολογισμός χρόνων ασφ/σης

Οι χρόνοι ασφάλισης ΟΓΑ και Δημοσίου (διορ.1/1/1983) και των άλλων ασφ/κών ταμείων συνυπολογίζεται για την συμπλήρωση των χρονικών προϋποθέσεων του εξωιδρυματικού επιδόματος του άρθρου 42 του Ν. 1140/1981 Εγγρ. 1ΚΑ ΕΤΛΜ Σ22-2/2016 , ν. 2458/1997

Επίσης συνυπολογίζονται και οι χρόνοι ασφάλισης στο Δημόσιο (ΣτΕ 1405/2014).

Αναστολή επιδόματος

Η καταβολή του εξωϊδρυματικού επιδόματος αναστέλλεται εφόσον ο δικαιούχος νοσηλεύεται σε οποιοδήποτε νοσηλευτικό ίδρυμα για χρόνια πάθηση με δαπάνες του ΕΦΚΑ, ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα της νοσηλείας.

Επίσης η χορήγηση του επιδόματος διακόπτεται εάν ο συνταξιούχος επιδοτηθεί λόγω παραπληγίας από άλλο φορέα.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΙΑΔΟΧΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Αρχικά ασφαλισμένη στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, έχει το 2010 τελευταίο φορέα ασφάλισης τον ΟΑΕΕ, ηλικία 54 ετών και 9000 ΗΑ συνολικά. Το 2011 εισέρχεται εκ νέου στην ασφάλιση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Η ασφαλισμένη κατοχυρώνει συνταξιοδοτικό δικαίωμα με τις προϋποθέσεις του 2011 αναγνώριση με εξαγορά πλασματικών ετών του Ν. 3863/10 προκειμένου να συμπληρώσει 10000 ΗΑ για να συνταξιοδοτηθεί με πλήρη μεν σύνταξη στο 58° έτος της ηλικίας της με 10400 ΗΑ, για δε μειωμένη στο 56° με τις ίδιες ημέρες.

Άνδρας ασφαλισμένος αρχικά στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, έχει το 2011 τελευταίο φορέα ασφάλισης τον ΟΑΕΕ και συνολικά 9500 ΗΑ.

Το 2012 εισέρχεται και πάλι στην ασφάλιση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Ο ασφαλισμένος κατοχυρώνει συνταξιοδοτικό δικαίωμα με τις προϋποθέσεις του έτους 2012 και αναγνώριση με εξαγορά πλασματικών προκειμένου να συμπληρώσει 10500 ΗΑ, για να συνταξιοδοτηθεί στο 59° έτος της ηλικίας του με 11100 ΗΑ.

Άνδρας ασφαλισμένος αρχικά στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, έχει το 2011 τελευταίο φορέα ασφάλισης τον ΟΑΕΕ και συνολικά 9500 ΗΑ.

Εισέρχεται εκ νέου στην ασφάλιση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ το 2013. Ο ασφαλισμένος, εφ ’όσον στο 62° έτος της ηλικίας του έχει πραγματοποιήσει 40 έτη ασφάλισης (4093/12) μαζί με πλασματικά, μπορεί να συνταξιοδοτηθεί με πλήρη σύνταξη, άλλως με μειωμένη στο 62° έτος της ηλικίας του και πλήρη στο 67°.

Αρχικά ασφαλισμένη στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, έχει το 2010 τελευταίο φορέα ασφάλισης τον ΟΑΕΕ, έχοντας πραγματοποιήσει 4500 ΗΑ συνολικά, εκ των οποίων 3600 στην ασφάλιση των βαρέων εκ των οποίων 1000 τα τελευταία 13 χρόνια.

Το 2011 εισέρχεται εκ νέου στην ασφάλιση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Η ασφαλισμένη, κατοχυρώνει συνταξιοδοτικό δικαίωμα με τις προϋποθέσεις του 2011 του Ν. 3863/10, δηλαδή στο 56° έτος της ηλικίας της με τις διατάξεις των βαρέων.

Γ.Σωπασής

Πηγή: GRTimes