Σήμα κινδύνου εκπέμπουν γιατροί και νοσηλευτές για τις μονάδες εντατικής νοσηλείας νεογέννητων βρεφών στη Θεσσαλονίκη. Οι θερμοκοιτίδες και τα «κουνάκια», όπως λέγονται τα μικροσκοπικά κρεβατάκια στη γλώσσα της εντατικής, αντί να αυξηθούν μειώνονται, παρόλο που η ζήτηση είναι υψηλή.
Οι γονείς περνούν συχνά μια σκληρή δοκιμασία, καρδιοχτυπώντας μέχρι να βρεθεί για το παιδί τους μια από τις συνολικά... 124 θέσεις στην ελπίδα. Μια γωνιά σε μια από τις δυσεύρετες κλίνες. Εκεί όπου κάποια αδύναμα πλασματάκια παλεύουν με γιγαντιαία θέληση για να ζήσουν, εκεί όπου γιατροί και μαίες δίνουν αγώνα για να σώσουν ψυχές.
Την επείγουσα ανάγκη να ενισχυθούν οι υποδομές αναδεικνύουν οι θάνατοι νεογνών από το μικρόβιο κλεψιέλα στη μονάδα του «Παπαγεωργίου» που οδήγησαν και στην απαγόρευση νέων εισαγωγών άρρωστων βρεφών.
Στις τρεις «θερμοκοιτίδες αγάπης», τις δύο μονάδες εντατικής νοσηλείας νεογνών στο Ιπποκράτειο και τη μια στο «Παπαγεωργίου», αντιμετωπίζονται εκατοντάδες πρόωρα νεογνά το χρόνο με πολλά προβλήματα υγείας. Οι μονάδες εξυπηρετούν μια περιοχή με πληθυσμό περίπου 2 εκατομμυρίων και οι ειδικοί προειδοποιούν ότι όσο δε στηρίζονται τόσο τίθεται σε κίνδυνο η ασφαλής λειτουργία τους.
Κλείνουν κρεβάτια
Στις εντατικές νεογνών, ο υπερπληθυσμός βρεφών και η δυσαναλογία του προσωπικού με τις ανάγκες εντατικής παρακολούθησης προκαλούν συνθήκες ασφυξίας.
Νεογνολόγοι, εντατικολόγοι και νοσηλευτές εργάζονται κάτω από αφόρητη πίεση, λόγω της τεράστιας ευθύνης απέναντι στα βρέφη, ενώ οι γονείς λαχταρούν τη στιγμή που θα σφιχταγκαλιάσουν τα μωρά τους έξω από το νοσοκομείο.
«Διαθέτουμε 50 αναπτυγμένες κλίνες –πρόκειται για 30 θερμοκοιτίδες και για 20 κουνάκια- που όμως θα περιοριστούν σε 40, όπως προβλέπει ο νέος οργανισμός του νοσοκομείου. Από το σύνολο των κρεβατιών, τα 10 είναι εντατικής νοσηλείας. Νοσηλεύουμε περίπου 600 νεογνά το χρόνο στην εντατική και ενδιάμεση νοσηλεία, δηλαδή είτε με πολλά και σοβαρά προβλήματα υγείας ή με ηπιότερα. Τα νεογνά αυτά είτε γεννιούνται κατά την εφημερία του νοσοκομείου μας ή διακομίζονται εδώ από διάφορες περιοχές της ανατολικής, κεντρικής και δυτικής Μακεδονίας», επισημαίνει στον «ΑτΚ» η Μαρία Παπούλη, διευθύντρια της Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Είναι η πρώτη μονάδα που ιδρύθηκε στη Θεσσαλονίκη, το 1985, και λειτουργεί πλέον στα ανώτατα όρια των δυνατοτήτων της.
Πληρότητα στο... 100%!
Οι ανάγκες νοσηλείας πρόωρων και σοβαρά άρρωστων νεογέννητων βρεφών είναι τόσο μεγάλες που, λόγω και της έλλειψης υποδομών στην ευρύτερη περιοχή, εκτοξεύουν την πληρότητα των μονάδων στο 100%, σύμφωνα με το διοικητή του Ιπποκράτειου Γιώργο Χριστιανόπουλο. Η πολύ υψηλή ζήτηση υποδεικνύει την ανάγκη για την ίδρυση και άλλων μονάδων ή αύξηση των κλινών στις υπάρχουσες και σε καμία περίπτωση μείωσή τους.
Οι γιατροί αποδίδουν τη ραγδαία και συνεχή αύξηση των εισαγωγών κυρίως στη γέννηση πολλών πρόωρων –υπολογίζεται ότι ένα στα δέκα μωρά γεννιέται πρόωρα- και τη μείωση του ορίου βιωσιμότητας στις 23 εβδομάδες κύησης αλλά και του βάρους γέννησης. Σημαντικούς παράγοντες αποτελούν και οι πολύδυμες εγκυμοσύνες, συνήθως με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, οι όψιμες πρόωρες κυήσεις μετά την καισαρική, η αύξηση των καισαρικών και των προβληματικών κυήσεων.
«Στη μονάδα έχουμε πληρότητα 90%. Συνήθως υπερπληρότητα δημιουργείται στα κρεβάτια εντατικής. Αν οι ανάγκες είναι μεγαλύτερες και δεν μπορούν να καλυφθούν, για παράδειγμα αν ένα νεογνό χρειάζεται αναπνευστήρα, τότε βρίσκεται λύση σε συνεργασία με άλλες μονάδες. Νοσηλεύεται εκεί όπου υπάρχει δυνατότητα. Εξάλλου, και εμείς νοσηλεύουμε νεογνά από οπουδήποτε, ακόμη και από τα Γιάννενα ή από το Ηράκλειο», αναφέρει η κ. Παπούλη.
Ανάλογη εικόνα επικρατεί και στην πανεπιστημιακή μονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών στο Ιπποκράτειο, που διαθέτει 44 θερμοκοιτίδες, από τις οποίες οι 15 εντατικής νοσηλείας και οι υπόλοιπες ειδικής. Σύμφωνα με τη διευθύντρια της μονάδας, καθηγήτρια Νεογνολογίας στο ΑΠΘ Βασιλική Δρόσου - Αγακίδου, η πληρότητα συνήθως ξεπερνά το 100%, ενώ υπάρχουν μέρες χωρίς διαθεσιμότητα. Σ΄ αυτήν την περίπτωση, τα νεογνά παραπέμπονται σε άλλες μονάδες ή γίνονται προσπάθειες να βολευτούν εντός Ιπποκρατείου. Πάντως, η διακομιδή τους στην Αθήνα αποφεύγεται, αν είναι δυνατόν, καθώς θεωρείται κοστοβόρα.
Εξαιτίας μάλιστα της υπερπληρότητας, γιατροί λένε ότι οι εντατικές νεογνών δύσκολα αποφασίζεται να κλείσουν, ακόμα κι όταν εμφανίζονται κρούσματα σοβαρών λοιμώξεων. «Σε τέτοιο ενδεχόμενο, λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα, όπως γίνεται συνεχώς και για λόγους πρόληψης. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν επιλογές. Πού θα πάνε αυτές οι αδύναμες ψυχούλες;», αναφέρει στέλεχος του νοσοκομείου «Παπαγεωργίου», όπου η πληρότητα της πανεπιστημιακής Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών αγγίζει συνήθως το 120%.
Την ίδια ώρα, η επιλογή της νοσηλείας στον ιδιωτικό τομέα είναι συνήθως απαγορευτική για πολλές οικογένειες λόγω του δυσβάσταχτου κόστους. Ανάλογα με τις ανάγκες περίθαλψης, ξεπερνά και τα 1.500 ευρώ την ημέρα. Αρκετοί γονείς δεν μπορούν να αντέξουν το οικονομικό βάρος και μεταφέρουν το νεογνό τους από ιδιωτική σε δημόσια μονάδα μόλις «απελευθερωθεί» κάποιο κρεβάτι, αναφέρουν γιατροί.
Πηγή: Αγγελιοφόρος
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου